Baby blues ou dépression post-partum ? Comment les distinguer et surmonter les symptômes

Les changements hormonaux et les troubles de l’humeur qui affectent la nouvelle maman après l’accouchement sont très fréquents et peuvent conduire à des tableaux cliniques de gravité et de durée différentes. La Baby blues (un état de malaise psychophysique qui peut affecter la mère dans les premiers jours après l’accouchement et durer environ deux semaines) représente le tableau le moins grave mais le plus fréquent, tandis que la dépression post-partum (qui commence généralement environ six semaines après l’accouchement et dure plus longtemps) est un échelon supérieur, mais moins fréquent. L’affaiblissement du plancher pelvien (un ensemble de tissus mous et de formations musculo-fasciales qui soutient les organes internes tels que la vessie, l’urètre, l’utérus et le rectum) fait partie des affections les plus courantes que peut rencontrer une femme après l’accouchement, ce qui peut provoquer incontinence, prolapsus des organes pelviens et dysfonctionnement sexuel. La mise en œuvre d’une action rééducative en post-partum, pour améliorer la sensibilité, la contraction et la résistance des muscles périnéaux, est essentielle pour redonner force et élasticité à cette région anatomique très importante. L’expert de Autonomisation de la femme, Alessandra Bitelli, suggère comment gérer au mieux ces changements physiques et psychologiques, et comment les surmonter dans les plus brefs délais.

Baby Blues ou dépression post-partum : qu’est-ce que c’est et comment les distinguer

La grossesse est une période où vos niveaux d’hormones sont élevés et votre corps s’habitue à cet état de fait. Ensuite, lorsque vous accouchez, vos niveaux d’hormones chutent soudainement, entraînant des sautes d’humeur (merci, les œstrogènes). La dépression post-partum est souvent interprétée à tort comme Baby blues. En réalité, cette dernière est une forme légère de dépression post-partum qui touche 60 à 80 % des nouvelles mères et est due à une chute brutale des œstrogènes (et d’autres hormones, mais principalement des œstrogènes). Cette baisse des hormones est similaire à ce qui se passe pendant la période prémenstruelle, mais cette fois la baisse est 100 fois plus importante et explique le choc que subit votre corps.

« Vous pouvez vous sentir anxieux, confus ou de mauvaise humeur, comme lorsque vous passez d’un état heureux à celui d’un cri soudain. Cet état peut survenir du jour 1 au jour 3 après l’accouchement et peut durer de quelques jours à quelques semaines. Tout cela est normal – explique Alessandra Bitelli, coach d’autonomisation des femmes – et il disparaît généralement de lui-même et aucun traitement n’est nécessaire. Mais 20% des cas de Baby blues elle peut évoluer vers une dépression post-partum, surtout lorsque le soutien des proches fait défaut ou si la femme n’explique pas ce qui lui arrive. C’est pourquoi il est essentiel de rester en contact avec ses ressentis, de les communiquer et de savoir quand demander l’aide d’un expert ».

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Dépression post-partum : 1 femme sur 7 en souffre

Les quarante jours après l’accouchement représentent le moment le plus critique où une femme peut développer une dépression post-partum et cette période est associée à un risque trois fois plus élevé de dépression. Environ 1 femme sur 7 développe une dépression post-partum, mais ce chiffre pourrait être encore plus élevé, étant donné le nombre de femmes qui ne contactent jamais leur médecin pour obtenir de l’aide et souffrent en silence. Il survient le plus souvent chez les mères adolescentes, les mères de bébés prématurés et les mères vivant dans les zones urbaines.

« Les symptômes de la dépression post-partum sont les mêmes que ceux de la dépression « classique » : humeur dépressive, perte d’intérêt, difficultés à dormir, culpabilité et anxiété, etc. La différence importante est qu’ils surviennent dans les quatre semaines suivant la naissance. Il n’est pas rare non plus que ces fortes sautes d’humeur vous fassent perdre tout intérêt pour votre enfant. La chose la plus importante est de reconnaître que quelque chose vous arrive et d’en parler à quelqu’un. Le plus important – poursuit l’expert – est d’en parler et de demander de l’aide. Mener une vie saine (manger sainement, dormir suffisamment, éviter le stress) peut vous aider à maintenir une relation saine et positive avec vous-même. Il est normal d’avoir des doutes, des peurs et des angoisses, mais il est également nécessaire de les extérioriser avec les personnes que vous aimez et en qui vous avez confiance. Si vous estimez que le soutien que vous recevez de leur part n’est pas suffisant, vous pouvez toujours demander une assistance médicale. N’oubliez pas que la dépression post-partum peut arriver à n’importe qui et que vous n’avez pas à la vivre seule. »

Comment la grossesse modifie le plancher pelvien

Pendant la grossesse, les articulations et les ligaments du plancher pelvien s’étirent pour faire de la place au bébé, de sorte que les muscles prennent plus de charge pour supporter ces changements. Mais les effets de ces variations temporaires, extrêmement importantes car cette région anatomique supporte la vessie, les intestins et l’utérus, sont souvent négligés. Pendant l’accouchement, s’ils sont vaginaux, les muscles du plancher pelvien s’étirent environ 3,5 fois leur longueur normale. Si au contraire il s’agit d’une césarienne, c’est l’incision chirurgicale qui a un impact sur ces muscles. « Cela explique pourquoi cette région anatomique doit être bien coordonnée. Les muscles – poursuit l’experte – doivent savoir se détendre et s’étirer lors de l’accouchement et se contracter pour assurer une bonne stabilité. Par conséquent, l’accent ne doit pas seulement être mis sur la force, mais aussi sur la coordination. Ces muscles doivent pouvoir se contracter, se détendre et s’étirer pour bien fonctionner ».

Affaiblissement du plancher pelvien : comment le reconnaître

Pour comprendre s’il est nécessaire de renforcer le plancher pelvien, il est utile de surveiller l’apparition de ces signes :

• incontinence urinaire d’effort (toux, éternuement, rire, sauter, courir) ;
• douleur pendant les rapports sexuels;
• douleur pelvienne;
• douleur pelvienne en position assise
• douleur dans le coccyx;
• constipation.

Exercices de Kegel : une solution pour résoudre les symptômes

Il n’y a pas de guide unique sur la façon de renforcer le plancher pelvien. Les exercices de Kegel (courtes séquences de contractions volontaires des muscles de cette région anatomique) font partie des options possibles. Cependant, il est toujours utile de consulter un expert pour décider de la meilleure voie à suivre. « Si vous suivez constamment l’entraînement de Kegel, vous constaterez déjà des améliorations au bout de quelques mois. Mais il est tout aussi important de suivre, en parallèle, une bonne alimentation riche en liquides et en fibres – souligne l’expert – évitant ainsi des efforts excessifs des muscles dans l’intestin : une forte pression sur le plancher pelvien peut, en effet, fragiliser les muscles et être contre-productive également pour l’activité sexuelle ».

« Pour effectuer des exercices de Kegel – conclut-il – des appareils intelligents qui agissent comme des entraîneurs personnels du plancher pelvien peuvent aider. Ils sont capables d’enregistrer le tonus du plancher pelvien et de choisir automatiquement le niveau des exercices, avec un simple et piloté par des vibrations « .