Reculer
Enquête de l’association Luca Coscioni : « La loi 194 ignorée dans de nombreuses régions du pays ». Ce qui ressort de l’analyse de 161 centres
L’avortement n’est pas encore un droit, pas pour toutes les femmes, pas partout. Et cela malgré le fait que la loi italienne, depuis 1978, dit autre chose. Il y a 31 établissements de santé en Italie (24 hôpitaux et 7 consulteurs) avec 100% d’objecteurs de conscience pour les gynécologues, les anesthésistes, les infirmières ou les Oss. Près de 50 ceux avec un pourcentage supérieur à 90% et plus de 80 ceux avec un taux d’objection supérieur à 80%. C’est ce qui ressort de la mise à jour « Never Data! » mené sur plus de 180 structures par Chiara Lalli, professeur d’Histoire de la Médecine, et Sonia Montegiove, informaticienne et journaliste, fait connaître auprès de l’association Luca Coscioni. Les données ont été présentées ce matin à la Chambre des députés à l’occasion du 44e anniversaire de l’entrée en vigueur de la loi 194 sur l’interruption volontaire de grossesse.
Loi 194 « ignorée »
« Avoir une image claire de l’état de santé de cette loi n’est malheureusement pas facile, précisément parce que nous ne disposons pas de données actualisées et détaillées – a déclaré Filomena Gallo, avocate et secrétaire nationale de l’association Luca Coscioni – Mais une chose est très claire : la loi 194 est encore mal appliquée ou même ignorée dans de nombreuses régions de notre pays.Aujourd’hui, nous demandons instamment au ministre de la santé Roberto Speranza et à la ministre de la justice Marta Cartabia que les données sur l’application de la loi 194 soient dans un format ouvert, de qualité, format actualisé et non agrégé ; que l’on connaisse le nombre de non-objecteurs qui réalisent des interruptions volontaires de grossesse et les opérateurs qui les réalisent après le premier trimestre ; que toutes les régions offrent réellement la possibilité de réaliser des interruptions pharmacologiques en ambulatoire ; qu’il soit inséré dans Lea un indicateur représentatif de la possibilité réelle d’accéder à l’interruption volontaire dans chaque région ; et que le rapport ministériel est présenté chaque année conformément à l’article 16 du même 194 « .
« L’enquête nous apprend que l’évaluation du nombre d’objecteurs et de non-objecteurs est trop souvent très éloignée de la réalité – disent les auteurs de la recherche Lalli et Montegiove – Il faut en effet savoir, parmi les non-objecteurs, qui porte réellement hors IVG) volontaires d’interruptions de grossesse) : dans certains hôpitaux, certains non-objecteurs n’effectuent que des échographies, ou il y a des non-objecteurs qui travaillent dans des hôpitaux où il n’y a pas de service IVG, et donc n’en réalisent aucun ». « Le pourcentage national de gynécologues non objecteurs de conscience, qui selon le rapport est de 33%, doit donc être encore réduit – remarquent-ils – car tous les non-objecteurs ne pratiquent pas l’IVG. Il ne suffit pas de connaître le pourcentage moyen d’objecteurs par région pour savoir si l’accès à l’IVG est vraiment garanti dans telle ou telle formation sanitaire. Car se faire avorter est un service médical et ne peut pas être une chasse au trésor ».
Ce que dit la loi
En Italie, les femmes peuvent demander l’interruption volontaire de grossesse dans les 90 premiers jours de gestation pour des raisons sanitaires, économiques, sociales ou familiales. Depuis 1978, cette intervention est réglementée par la loi 194/78, qui décrit clairement les procédures à suivre en cas de demande d’interruption de grossesse :
- examen des solutions possibles aux problèmes proposés;
- aider à éliminer les causes qui conduiraient à l’interruption de grossesse
- certification ;
- invitation à reporter de sept jours en l’absence d’urgence, tant pendant qu’au-delà des 90 premiers jours de grossesse.
L’objectif premier de la loi est « la protection sociale de la maternité et la prévention de l’avortement à travers le réseau des centres de conseil familial, objectif qui est destiné à être poursuivi dans le cadre des politiques de protection de la santé des femmes ». Il existe deux techniques pour réaliser une interruption volontaire de grossesse : pharmacologique et chirurgicale.
Le premier est un acte médical, divisé en plusieurs phases, qui repose sur la prise d’au moins deux principes actifs différents, la mifépristone (plus connue sous le nom de RU486) et une prostaglandine, à 48 heures d’intervalle. En Italie, il est possible de recourir à l’interruption volontaire de grossesse par méthode pharmacologique à la demande de la personne concernée. La méthode pharmacologique peut être utilisée jusqu’à 9 semaines révolues d’âge gestationnel et dans « les structures publiques ambulatoires adéquatement équipées, fonctionnellement rattachées à l’hôpital et autorisées par la Région, ainsi que les consultants, ou l’hôpital de jour ».
Bien que ces dernières années, les femmes aient de plus en plus recours à la méthode pharmacologique, l’interruption de grossesse par voie chirurgicale est encore très courante. L’intervention peut être pratiquée, sous anesthésie générale ou locale, dans les établissements publics du Service National de Santé et dans les établissements privés affiliés et agréés par les Régions.